流产后再次怀孕

经历反复流产可能令人心碎且难以承受，尤其当答案遥不可及时。许多经历过多次流产的人都在思考：咨询生育专家能否帮助他们找出问题所在——或提高成功妊娠的几率。

在Collab Fertility，我们为经历复发性流产的患者提供充满同理心的循证医疗服务。通过我们的整合式全人关怀方案——Collab之道，我们从首日开始就全面支持生育治疗的医疗与情感需求。 

在Collab，我们的团队能够在约50%的病例中查明复发性流产的病因。即使未能明确病因，经验性治疗也能帮助许多患者实现健康妊娠与分娩。

什么是复发性流产？

流产是指妊娠在20周前自然终止，通常发生在妊娠早期。根据美国生殖医学学会（ASRM）的数据，约15%至25%的临床确认妊娠会以流产告终。大多数单胎早期妊娠丢失——尤其是发生在10周前的——由胚胎染色体异常引起，且该风险随女性年龄增长而增加。

复发性流产（RPL）则不同。虽然流产本身很常见，但反复流产却不常见。少于5%的女性会经历两次连续流产，而仅约1%的女性会经历三次或更多次流产。

反复流产的原因是什么？

复发性流产可能由多种因素共同导致，包括结构性或自身免疫性疾病。

遗传因素：
早期妊娠流产常与胚胎染色体异常相关。约3%的病例中，一方伴侣可能携带平衡型染色体重排，这会增加复发性流产的风险。通过胚胎植入前遗传学检测（PGT-SR）进行体外受精，可帮助筛选出健康的胚胎，使夫妇实现成功分娩活产。 

子宫及结构因素：
子宫形态或结构异常可能影响胚胎着床及早期妊娠发育。诸如子宫纵隔（一种常见先天性缺陷，组织壁将子宫分隔为两个腔室）或黏膜下肌瘤（腔内肌瘤）等病症可能增加流产风险。 通过当日即可实施的手术性宫腔镜检查，可修复这些问题，使患者得以实现健康妊娠。 

潜在基础疾病：
除生殖系统问题外，其他健康问题也可能导致反复流产，包括甲状腺疾病、糖尿病、激素失衡、自身免疫性疾病及凝血障碍。抗磷脂抗体综合征（aPL）作为一种获得性自身免疫性疾病，是反复流产中最明确且可治疗的病因之一。

生活方式与环境因素：
吸烟、娱乐性药物使用、大量饮酒、过量摄入咖啡因以及体重超标均与流产风险增加相关。环境暴露和整体健康状况也会影响早期妊娠发育。研究发现，尿液中双酚A（BPA）和邻苯二甲酸盐（常见于塑料制品及个人护理产品）浓度升高与流产风险增加存在关联。通过我们的整合护理模式"The Collab Way"，我们帮助患者减少接触这些化学物质。

值得特别关注的重要因素是年龄相关的非整倍体，这对许多35岁以上患者的流产风险具有显著影响。

年龄是导致流产的因素吗？

年龄会影响流产风险，这主要归因于与年龄相关的非整倍体——该术语用于描述染色体过多或过少的胚胎。 染色体过多或过少。随着卵子老化，细胞分裂过程的精确度降低，导致染色体分离异常的概率增加。这种异常会影响早期胚胎发育和着床，不仅是流产的常见原因，也可能导致21三体综合征（唐氏综合征）等疾病。

重要的是，约90%至95%的染色体异常源于卵子而非精子。与出生前就已形成且随时间老化卵子不同，精子持续产生，每隔数月便完成一个新周期，因此与精子相关的非整倍体相对罕见。 对于35岁以下的患者，妊娠6至12周期间的流产风险通常低于15%。35岁后流产风险开始上升，至40岁及以上时，超过半数的卵子（进而导致多数胚胎）被认为存在非整倍体问题，这使得流产率可能接近50%。

在Collab Fertility，我们不仅关注年龄因素。通过深入解析年龄与遗传因素、整体健康状况及其他影响因素的相互作用，我们为每位患者量身定制基于科学证据的个性化治疗方案，助力他们实现生育目标。

试管婴儿技术对反复流产有效吗？

体外受精（IVF）对部分复发性流产患者具有帮助，主要因为它能实现胚胎植入前染色体非整倍体检测（PGT-A），即在胚胎移植至子宫前进行遗传学检测。这种方法对35岁以上患者或那些复发性流产但其他检查结果正常的患者尤为有益。

在部分复发性流产夫妇中，基因检测会发现其中一方存在平衡型染色体易位。虽然携带者通常健康，但这种重排可能导致胚胎出现基因物质缺失或多余的情况，从而增加流产风险。对于这类患者，结合胚胎植入前遗传学检测（PGT-SR）的体外受精技术尤为有效。 PGT-SR技术可在胚胎移植前进行检测，仅筛选出染色体构型平衡的胚胎，从而显著降低流产风险，提高健康妊娠的几率。

体外受精并非适用于所有复发性流产原因的解决方案，但当年龄相关的非整倍体或不明原因妊娠丢失成为诱因时，结合胚胎植入前染色体筛查（PGT-A）的体外受精技术，对实现妊娠成功具有重要意义。

降低流产风险通常需要综合考量多种因素，包括激素平衡、炎症反应、营养状况、压力水平及环境暴露。在Collab Fertility，每位患者都将通过"Collab方式"获得全面评估与个性化指导，该方案涵盖营养咨询、补充剂推荐、减压策略及健康生活指南，旨在为妊娠创造最优健康环境。

何时应接受复发性流产评估？

经历两次或多次妊娠丢失后，通常需要咨询生育专家。针对性检测对于了解导致反复流产的潜在因素以及指导后续治疗具有重要意义。 在约半数复发性流产患者中，可明确潜在病因，其中多数病因可通过治疗改善。即使未查明病因，经验性治疗仍能帮助许多患者实现健康活产。与Collab诊所的Segal医生等生育专家合作，可有效降低未来流产风险。

为更深入了解复发性流产的潜在原因，您的Collab医疗团队将全面评估您的病史并建议针对性检测。该评估可能包含以下一项或多项内容：

• 宫腔镜检查：一种微创手术，医生通过细长的照明内窥镜直接观察子宫腔，以识别并治疗可能影响胚胎着床或妊娠发育的结构性问题。
  
  
• 超声成像：利用高频声波评估子宫及周围结构的解剖差异，例如子宫肌瘤或子宫形态变异。
  
  
• 激素检测：血液检测可用于评估激素水平，包括甲状腺激素、催乳素和孕酮，这些激素在妊娠早期发挥着重要作用。
  
  
• 核型检测：一种染色体分析方法，可识别伴侣一方可能增加复发性流产风险的基因重排或异常。
  
  
• ReceptivaDx：一项专门检测子宫内膜炎症和感染标志物的专项检测，可能与子宫内膜异位症等疾病相关。在Collab Fertility诊所，Thalia Segal医生为反复流产或整倍体胚胎移植失败的患者使用ReceptivaDx检测，以帮助发现常规影像学检查或标准实验室检测中难以察觉的潜在因素。 该检测包含子宫内膜活检分析：检测CD138（提示慢性子宫内膜炎症）和BCL6（子宫内膜异位症相关标志物）两项指标，二者均可能影响胚胎着床及早期妊娠进程。

流产后多久可以尝试试管婴儿？

IIn most cases, patients can begin IVF after a miscarriage once their menstrual cycle resumes and their doctor has confirmed it is medically safe (when the HCG pregnancy hormone is <5). At Collab, recovery time varies by individual, but many people start treatment within one to two cycles. Emotional readiness is equally important, and our team—including our supportive and compassionate nurses and partner integrative support providers—helps patients move forward when they feel prepared.

协作之道：复发性流产的综合治疗方案

对于部分复发性流产患者而言，体外受精（IVF）可成为有效选择，尤其当结合精密检测、胚胎评估及个性化治疗方案时。许多曾经历妊娠损失的Collab患者通过治疗根本病因成功怀孕，部分病例还借助了IVF技术及胚胎植入前染色体非整倍体检测（PGT-A）的支持。

塔莉亚·西格尔博士及Collab团队全体成员以温暖体贴、富有同理心且致力于理解每位患者的独特经历而闻名。西格尔博士凭借深厚的专业造诣与周全细致的个性化诊疗方案，使Collab成为经历多次妊娠流产后寻求生育治疗患者的首选机构。我们将全程陪伴您前行。立即预约湾区生育专家咨询，了解我们如何助您重拾信心迈向未来。

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自豪地支持当地社区
Collab Fertility 很荣幸能为东湾的家庭提供服务，如丹维尔、阿拉莫、奥林达、拉斐特、莫拉加、皮德蒙特和胡桃溪，以及湾区内外的许多其他社区，包括奥克兰、圣 拉蒙、康科德、欢乐山、圣罗莎、诺瓦托、纳帕、索诺玛等。

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