我应该冷冻卵子还是胚胎?

2024 年 9 月 8 日
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Thalia R. Segal MD

当一位新患者走进我们的大门时,并不总是抱着现在就尝试怀孕的目的。许多有抱负的父母来到我们这里,是为了提高他们将来生育孩子的机会。

如果这听起来像您的情况,那么冷冻卵子或胚胎是您在准备好时提高受孕机会的一个步骤。

在本文中,我们将为您介绍有关冷冻卵子与冷冻胚胎的所有知识,包括冷冻卵子与冷冻胚胎的区别、取卵过程和准备方法,以及年龄对受孕的影响

让我们跳进去。

什么是冷冻卵子与冷冻胚胎?

卵子和胚胎冷冻都是收集和储存配子的方法,以便日后用于怀孕。

这两种方法都以取卵过程开始,即从卵巢中收集卵子。在冷冻卵子的情况下,成熟的卵子被冷冻。随后将卵子解冻并受精,然后植入希望怀孕者的子宫。在胚胎冷冻中,成熟的卵子使用伴侣或精子捐赠者的精子受精,然后冷冻起来。到了植入的时候,胚胎会被解冻,然后移植

卵子冷冻和胚胎冷冻的主要区别在于卵子是现在受精还是以后受精。对于没有伴侣或精子捐献者的人来说,冷冻卵子是最好的选择。我们的一些患者有伴侣,但不确定是否想要孩子,因此他们选择冷冻卵子。

胚胎冷冻对于与希望怀孕的人有伴侣关系和/或使用捐赠精子怀孕的人来说是一个不错的选择。

随着技术的进步和冷冻(也称为玻璃化)方法的改进,卵子和胚胎都具有极高的存活率和成为活产婴儿的能力。胚胎冷冻的优势在于能够通过胚胎植入前基因检测(PGT)确定基因组成。

正常或 "优倍体 "胚胎是指具有 46 条染色体的胚胎,活产几率约为 65%。

说到卵子冷冻,我们可以根据提供卵子者的年龄和冷冻成熟卵子的数量来估计至少有一个活产的概率。在核桃溪的不孕不育诊所,我们使用布里格姆妇女医院的研究人员设计的计算器来估算冷冻卵子实现活产的几率。

在决定冷冻卵子还是冷冻胚胎时,您应该考虑以下几点:

  • 只有在您有伴侣或精子捐献者的情况下,才可以选择冷冻胚胎。
  • 即使您目前有伴侣,也可以选择冷冻卵子而不是胚胎。
  • 您也可以选择两种方案,即冷冻部分卵子和部分胚胎。

建议冷冻卵子的年龄范围是多少?

根据生理学原理,人一生下来就会拥有所有的卵子。随着年龄的增长,卵子的质量和数量都会下降,尤其是在 35 岁以后。

如果您是单身且没有怀孕计划,我们建议您在 35 岁之前考虑冷冻卵子。对于 35 岁及以上的女性,我们建议您在条件允许的情况下尽快冷冻卵子。在我们的诊所,我们会检查 AMH 和前卵泡计数,以评估您的卵巢储备功能,并为您量身定制个性化的治疗方案。每个人的情况都是独一无二的,我们建议您前来咨询,以了解最适合您的方案。今天就与我们预约咨询。

该图表显示了鸡蛋健康随时间的变化情况。

要知道,这并不是硬性规定。我们会根据每位患者的具体情况制定最适合他们的护理计划。

我们曾有病人在这些指导原则之外寻求冷冻卵子和胚胎,原因包括

  • 癌症治疗前保留生育能力
  • 有更年期提前或丧失生育能力的家族史

如何准备冷冻卵子

如果您已经决定冷冻卵子是您的正确选择,那么在取卵过程之前有几个步骤需要完成。

以下是您在我们位于核桃溪的湾区诊所就诊时将采取的步骤:

  • 初次咨询:您将与我们的创始人兼医疗总监 Thalia R. Segal 博士进行初次咨询,她将向您介绍整个过程,讨论根据年龄确定的预期结果,并进行超声波检查以检查子宫和卵巢,同时进行卵子计数。
  • 血液检查:我们会在当天或回访时进行血检,检查包括 AMH(抗缪勒氏激素)水平(可预测卵巢储备功能)、血型、血细胞计数、传染病化验和甲状腺功能在内的一些项目。
  • 财务咨询:我们的财务顾问将与您会面,讨论治疗的付款计划。
  • 最后准备:在开始治疗前的最后一次预约中,我们的试管婴儿护士将为您订购取卵所需的药物,并为您的注射和取卵过程制定日程表。

如果您选择胚胎冷冻,还需要一些额外的步骤,包括精液分析和基因携带者筛查。

为了做好注射和取针的准备工作,您应该采取几个步骤,以促进治疗的成功:

  • 产前补充剂:每天服用至少含 1000 微克叶酸的补充剂,以提高卵子质量。
  • 药物使用:我们将讨论您目前使用的药物,以及在生育治疗期间是否需要暂时停用某些药物。例如避孕药、Ozempic、螺内酯和维甲酸。
  • 健康的生活方式:日常行为将提高您成功取精的几率,如每周最多不超过四次饮酒、适量运动、充足睡眠和避免吸烟。在胚胎冷冻的情况下,您的伴侣或精子捐献者也应遵循这些习惯。

取卵的注射过程是怎样的?

一旦我们完成了所有的前期准备预约和咨询,下一步就是等待月经周期的第一天。

届时,您将回到我们这里接受基线超声波检查,然后在当天晚上开始注射。我们会教您如何自行注射所有药物。这个过程需要 10-14 天,在此期间,您将返回我们的办公室接受 4-5 次监测。

我们将这些 15 分钟的监测预约安排在清晨,这样我们就能在当天进行血液检查,以便调整药物剂量。

取卵前的最后一步是注射触发针。您将自行注射,以便在 24-36 小时内排卵。

取卵当天,您将与整个护理团队会面,包括您的医生、麻醉师、护士和胚胎学家。在这个微创的当天手术中,您的医生将在超声波的引导下取出卵子。手术过程大约需要 20 分钟,我们的麻醉师会确保您感到舒适。您将在我们的恢复区停留 1-2 个小时,然后回家。

冷冻卵子和胚胎的寿命有多长?

卵子和胚胎在液氮中冷冻,可以无限期保存。

怀孕的能力也会持续相当长的时间,甚至在绝经后也有可能。子宫中的干细胞意味着它不会像卵巢那样衰老。只要您身体健康,我们支持怀孕的分界线是 55 岁。

理论上,如果您在 35 岁时冷冻了自己的卵子,并决定在 50 多岁时怀孕,那么您就可以在这个年龄怀上自己的孩子。如果您没有机会在卵子存活时冷冻自己的卵子,那么使用年轻人捐献的卵子也是一种选择。

我们在东湾的诊所为 55 岁以下的妊娠携带者提供支持。

结论

总之,对于希望延长生育能力并在准备好时生育孩子的人来说,卵子或胚胎冷冻是非常好的选择。

需要考虑的因素有很多,包括取卵者的年龄、治疗费用、卵子与胚胎冷冻,以及未来的家庭结构。

在 Collab Fertility,我们的专业团队将为您提供指导和支持,帮助您在建立家庭的过程中做出最明智的决定,同时优先考虑您的身心健康。我们还可以帮助您预约我们的合作心理学家,帮助您确定生育目标。

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自豪地支持当地社区
Collab Fertility 很荣幸能为东湾的家庭提供服务,如丹维尔、阿拉莫、奥林达、拉斐特、莫拉加、皮德蒙特和胡桃溪,以及湾区内外的许多其他社区,包括奥克兰、圣拉蒙、康科德、欢乐山、圣罗莎、诺瓦托、纳帕、索诺玛等。
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