每位女性都应了解的卵巢储备知识

对许多女性而言，在积极备孕之前，生育能力通常不会成为她们讨论的话题。但当她们首次接受生育能力评估时，有些人惊讶地发现自己的卵巢储备功能已下降，这不禁让人质疑：如果能更早进行生育能力检测，是否能为她们提供更多选择。

我们最常听到患者说的一句话是：“真希望有人能早点告诉我我的AMH水平偏低。”

在Collab Fertility，我们认为，在人们开始积极备孕之前很久，就应该将生育时间规划纳入讨论范围。抗穆勒管激素（AMH）检测就是有助于引导这类讨论的一项工具。

但AMH究竟是什么？为什么每位女性都应该检测一下呢？

什么是AMH，它能反映什么指标？

抗穆勒管激素（AMH）是由卵巢中小卵泡分泌的一种激素。通过一项简单的血液检测，即可评估您的卵巢储备，即卵巢中剩余的卵子数量。

与许多生殖激素不同，AMH通常可以在月经周期的任何阶段进行检测。

虽然抗穆勒管激素（AMH）是一项有价值的信息，但需要记住的是，它只是评估生育能力的一个方面。您的年龄、病史、超声检查结果、排卵情况以及其他激素水平，都能帮助我们更好地了解您的生殖健康状况。

此外，还需要注意的是，某些激素类避孕方式可能会暂时降低AMH水平。 例如，口服避孕药和避孕植入剂（Nexplanon）可能会抑制AMH，导致您的卵巢储备量看起来比实际水平更低。如果您最近刚停止使用上述任一避孕方法，通常建议在停用约三个月后重复进行AMH检测，以便让激素水平稳定下来。相比之下，激素型宫内节育器和铜制宫内节育器通常不会对AMH水平产生显著影响，因此在使用宫内节育器期间进行的检测通常被认为是可靠的。 

与往常一样，AMH检测结果应结合您的病史、超声检查结果、年龄及其他生育指标综合分析，而不能孤立看待。

抗穆勒管激素（AMH）检测应纳入您的年度女性健康体检吗？

在Collab Fertility，我们相信女性有权获得相关信息，以便就自己的生育未来做出明智的决定。

很多时候，医生会向患者保证，在35岁之前不必考虑生育问题——结果几年后，患者却发现自己的卵巢储备量低于预期。

尽早了解自己的AMH水平，并不意味着你需要接受辅助生殖治疗。这也不意味着你需要冷冻卵子。甚至并不意味着你会难以怀孕。

这确实意味着，您将获得更多关于自身生育能力的信息，从而能够与您的医疗保健提供者进行深入交流，并根据您自己的目标和时间安排做出决策。

对于部分女性而言，AMH检测可能带来安心感；而对于另一些女性，这可能会促使她们尽早进行生育规划或接受进一步评估。是否进行检测应始终根据个人情况决定，并应与您的医疗保健提供者商讨。

AMH能预测卵子质量吗？

这是围绕AMH存在的最大误解之一。

简而言之，答案是否定的。AMH 检测的是卵子数量，而非卵子质量。

卵子质量主要受年龄影响，并反映了卵子中染色体数量是否正确、从而能否形成健康胚胎的可能性。

这意味着：

• AMH水平较低的女性仍可能拥有健康的卵子，并能自然受孕。
• AMH水平较高的女性仍可能因与卵巢储备无关的原因而面临不孕问题。

绝不能孤立地解读AMH指标。虽然AMH无法预测卵子质量，但它确实有助于生育专家评估您的卵巢在试管婴儿（IVF）治疗期间对促排卵治疗的反应。AMH水平较高的女性在试管婴儿周期中通常能产生更多的卵子，而AMH水平较低的女性产生的卵子可能较少。这些信息有助于医生在治疗开始前制定个性化的用药方案，并帮助患者建立切合实际的预期。 

如何提高卵的质量？

虽然无法增加卵巢中剩余的卵子数量，但您可以通过调整生活方式和饮食习惯来改善卵子质量，并维护整体生殖健康。 

卵子在排卵前大约需要3个月的时间才能成熟，因此，您今天开始调整的生活方式和饮食习惯，可以在您尝试怀孕或进行取卵手术之前，对体内环境产生积极影响。 

根据您的年龄、病史和生育目标，您的医生或生育营养师可能会推荐以下补充剂：

• 辅酶Q10（CoQ10）：一种抗氧化剂，能支持线粒体功能，有助于提供健康卵子发育所需的能量。部分研究表明，辅酶Q10可能改善卵子质量，特别是对于卵巢储备功能减退或高龄孕妇而言。
• 叶酸（或甲基叶酸）：一种必需营养素，有助于DNA合成和健康的细胞分裂。建议计划怀孕的人士补充叶酸，以降低神经管缺陷的风险，并促进胚胎早期发育。
• N-乙酰半胱氨酸（NAC）：一种强效抗氧化剂，可能有助于减轻氧化应激和炎症。此外，研究还表明，NAC 通过促进排卵和维持代谢健康，可能对多囊卵巢综合征（PCOS）女性带来潜在益处。

摄入营养丰富的饮食、保持规律的体育锻炼、重视睡眠、管理压力，以及避免吸烟和过量饮酒，这些都有助于营造一个有利于卵子健康发育的环境。

虽然没有任何营养补充剂或饮食能逆转与年龄相关的卵子质量变化，但在怀孕前优化整体健康状况，可以改善生育结果，并帮助你在整个备孕过程中保持最佳状态。

AMH与冷冻卵子有什么关系？

在准备生育之前了解自己的AMH水平，其最大优势之一在于，这能让你更全面地了解未来组建家庭的各种选择。

如果您的卵巢储备低于预期——或者您明确希望推迟怀孕——您的医生可能会与您讨论通过冷冻卵子来保存生育能力。虽然不应仅凭AMH一项指标来决定是否冷冻卵子，但它可以作为讨论的重要参考依据，与您的年龄、超声检查结果以及长期生育目标一起综合考虑。

如果您想进一步了解生育能力保存，请阅读我们的《冷冻卵子指南》，了解哪些人可能从中受益，以及整个过程中会经历什么。

还有哪些检查有助于评估生育能力？

虽然抗穆勒管激素（AMH）能提供有价值的信息，但它只是全面生育能力评估中的一个方面。

根据您的年龄、症状以及生育计划，您的医生还可能会建议：

• 盆腔超声检查及窦卵泡计数（AFC）
• 卵泡刺激素（FSH）和雌二醇
• 孕前检查项目，包括甲状腺功能、糖化血红蛋白A1c和催乳素
• 输卵管通畅性检查（确认输卵管是否通畅）
• 男性伴侣的精液分析
• 对您的内科、外科及家族病史的回顾

全面了解情况有助于您对自身的生殖健康形成最准确的认识。

哪些人应该考虑进行AMH检测？

如果您符合以下情况，不妨与您的医疗保健提供者讨论一下AMH检测：

• 有早发性绝经的家族史
• 已被诊断为子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征（PCOS）/多囊卵巢综合征（PMOS）
• 曾接受过卵巢手术
• 正在为癌症治疗做准备
• 月经周期不规律
• 想更好地了解自己的生育时间表吗
• 曾接受过放疗或化疗

如果您已被诊断为多囊卵巢综合征（PCOS）或多囊卵巢综合征（PMOS），由于卵巢内的小卵泡数量较多，抗苗勒管激素（AMH）水平通常会升高。虽然 AMH水平可以佐证整体临床表现，但 绝不能仅凭AMH水平单独诊断PCOS/PMOS。 

每位患者的情况各不相同，但归根结底，进行AMH检测没有任何弊端；它能提供有价值的信息，为您的生育规划提供参考。 

如果AMH水平偏低，该怎么办？

AMH 检测结果偏低可能会让人感到不知所措，但切勿惊慌。

AMH 水平较低并不意味着无法怀孕。相反，这意味着现在是时候收集更多信息了。

与生殖内分泌科医生面诊，有助于您结合自身年龄、超声检查结果、激素水平以及生育计划，理解这些检查结果的含义。

根据您的具体情况，医生可能会建议您继续观察、尽早备孕、进行生育力保存或接受生育治疗。每个方案都是量身定制的。

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知识带来选择

了解自己的生育能力并非为了制造恐惧，而是为了了解自己的选择。 

无论您是计划立即生育，还是考虑再等几年，抑或是单纯想更深入地了解自己的生殖健康，掌握正确的信息都能帮助您充满信心地做出关于组建家庭的决定。

在Collab Fertility，我们相信每位患者都应获得个性化的、基于循证医学的生育护理，这种护理应着眼于患者的整体状况，而不仅仅是单个实验室指标。

如果您正在考虑AMH检测是否适合您，我们的团队将竭诚为您提供帮助，助您了解各种选择，并制定符合您目标的计划。 

想了解更多信息吗？请预约与塔莉亚·西格尔医生的咨询，迈出了解自身生育能力的下一步。

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自豪地支持当地社区
Collab Fertility 很荣幸能为东湾的家庭提供服务，如丹维尔、阿拉莫、奥林达、拉斐特、莫拉加、皮德蒙特和胡桃溪，以及湾区内外的许多其他社区，包括奥克兰、圣 拉蒙、康科德、欢乐山、圣罗莎、诺瓦托、纳帕、索诺玛等。

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