Collab 创始人、三个孩子的母亲 Thalia Segal 博士克服了多囊卵巢综合症的生育挑战，您也可以做到

九月是多囊卵巢综合症（PCOS）宣传月。您或您认识的人很有可能患有多囊卵巢综合症（PCOS），每 10 位女性中就有 1 位患有此病，并可能导致不孕和健康问题。究竟什么是多囊卵巢综合症？如果您认为自己患有该病，如何才能得到正确的诊断？ 在这篇文章中，核桃溪不孕不育诊所和试管婴儿实验室 Collab Fertility 的创始人 Thalia Segal 博士除了分享她战胜多囊卵巢综合症的历程外，还将回答这些问题以及更多。

‍作为一名 20 多岁的医学生，我一直在与月经不调和痤疮作斗争。我的姑姑、纽约市生殖内分泌专家贝蒂-奈利-斯拉赫特（Betty Nelly Szlachter）医学博士准确地诊断出我患有多囊卵巢综合症。她告诉我，如果不进行治疗，有一天我可能会难以受孕。她还解释了与多囊卵巢综合症相关的终身代谢风险，如糖尿病和心血管疾病。由于我当时并没有怀孕的打算，她给我开了避孕药，这让我停止了不规则出血，并改善了我的痤疮。这次诊断是促使我专攻生殖内分泌和不孕症的关键因素之一。

我知道有一天我一定要有孩子，所以我决心尽我所能了解与多囊卵巢综合症相关的生育挑战以及如何克服这些挑战。随着我对多囊卵巢综合症和其他不孕不育问题的深入研究，我感到有必要帮助其他面临同样诊断的女性。这种热情促使我完成了生殖内分泌与不孕症（REI）奖学金的学习，并获得了生殖内分泌与不孕症和妇产科的双证书。

多囊卵巢综合症可能是一种难以诊断的疾病，但它是可以治疗的。下面，我将提供有关多囊卵巢综合症的关键信息，并回答我最常见的相关问题。如果您怀疑自己患有多囊卵巢综合症，无论将来是否打算怀孕，都请不要犹豫，与我们预约。我们将竭诚为您服务。  

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什么是多囊卵巢综合症？

多囊卵巢综合症（PCOS）是一种常见疾病，每 10 名女性中就有 1 人患病。多囊卵巢综合症是一种遗传、荷尔蒙、新陈代谢和生殖系统疾病，也是最常见的内分泌（荷尔蒙）疾病之一。如果不及时治疗，多囊卵巢综合症除了会导致不孕外，还可能引发终身并发症，包括社会心理障碍、2 型糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌。在怀孕期间，患有多囊卵巢综合症的妇女流产的风险会增加，患妊娠糖尿病和先兆子痫的风险也更高。

患有多囊卵巢综合症的女性卵巢周围会出现许多充满液体的小囊，称为囊肿。这些囊肿被称为卵泡，内含未成熟的卵子。由于荷尔蒙失调，卵子无法持续成熟，导致周期性不排卵。

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导致多囊卵巢综合症的原因是什么？

多囊卵巢综合症的确切病因尚不清楚，但相信是由多种因素造成的。有报告称，有几个家族成员受到影响，这表明可能与遗传有关。胰岛素抵抗也可能是原因之一，因为胰岛素水平升高会导致卵巢分泌更多的雄性激素。这种不平衡会破坏排卵所需的荷尔蒙反馈。过剩的雄激素会表现为痤疮、男性型脱发以及胸部和下巴等部位毛发生长增多等症状。

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多囊卵巢综合症有哪些症状，如何诊断多囊卵巢综合症？

如果您出现以下任何征兆和症状，就应该去看医生。而且越早越好。

多囊卵巢综合症的常见体征和症状包括

• 月经不调：一年月经少于九次，或月经周期间隔超过 35 天，每两周随机出血一次，连续多天大量出血，或只是一种到处都是的出血模式。
• 粉刺
• 面部和身体毛发过多
• 男性脱发
• 卵巢小囊肿
• 胰岛素抵抗
• 体重增加
• 不孕不育

根据一套名为 "鹿特丹标准 "* 的多囊卵巢综合症诊断指南，多囊卵巢综合症的诊断必须具备以下三项中的两项：

• 少弱排卵：月经周期不规律，如月经间隔超过 35 天或每年月经少于 9 次
• 雄激素过多雄激素过多的临床或生化迹象
• 多囊卵巢：单个卵巢中至少有 12 个直径为 2-9 毫米的卵泡，或至少一个卵巢的卵巢体积超过 10^立方厘米

需要注意的是，在诊断多囊卵巢综合症时，医生应排除可能导致雄激素过多或排卵功能障碍的其他诊断。

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我有多囊卵巢综合症。这是否意味着我不能生育？

尽管多囊卵巢综合症具有挑战性和普遍性，但通过适当的诊断和治疗，许多患有多囊卵巢综合症的妇女可以成功受孕，并拥有健康的妊娠和健康的生活。作为三个小男孩的母亲，我自己也经历了多囊卵巢综合症和生育的历程，我就是这种可能性的证明。

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在尝试怀孕时，治疗多囊卵巢综合症的最佳方法是什么？

如果您知道自己患有多囊卵巢综合症，应立即寻求帮助。不要像通常建议首次尝试怀孕的女性那样等待 6 个月再尝试。在 Collab，我们的生育能力评估包括孕前血液检查、男方精液分析以及确保输卵管通畅的评估。我们还将检查是否患有多囊卵巢综合症，并调查无排卵（或不排卵）的其他潜在原因。一旦我们排除了其他问题并诊断出多囊卵巢综合症，第一线治疗就是服用一种名为来曲唑（Femara）的药片。来曲唑能降低全身雌激素水平，使垂体开始分泌促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）。反过来，卵巢受到刺激，生长出优势卵泡，从而排卵。

在开始新一轮来曲唑治疗之前，每个月都要进行尿妊娠试验，这一点很重要，因为来曲唑对帮助受孕是安全的，但如果已经怀孕就不安全了。我们通常从最低剂量开始，在周期第2天或第3天开始服用一片2.5毫克的药片，连续服用5天。下一步是使用排卵预测试剂盒跟踪排卵，并定时同房。

当我决定要第一个孩子时，这种治疗方法起了作用，我在服用来曲唑的第一个月就怀孕了。怀第三个孩子时，我的年龄更大了，确实经历了一次化疗妊娠，服用了六轮来曲唑后才最终健康怀孕。这凸显了卵子质量随着年龄的增长而下降，与多囊卵巢综合症无关。我现在有三个健康活泼的小男孩。

总之，我告诉患有多囊卵巢综合症并希望怀孕的患者，他们可以通过来曲唑、排卵试剂盒和定时性交在家怀孕！

"我刚接诊了一位患有多囊卵巢综合症的病人，她已经尝试怀孕一年了，最后决定来找我。我给她开了来曲唑，并让她带着排卵试剂盒回家。我们刚刚做了超声波检查，证实她怀孕了。她和她的伴侣都非常激动！"

尽管如此，在 Collab，我们明白每个人都是独一无二的。我们会花时间了解您，了解您的生育状况，为您制定个性化的治疗方案，为您提供最大的成功机会。

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改变哪些生活方式有助于缓解多囊卵巢综合症的症状？

通过对这一主题的全面研究，以下是五大生活方式建议：

• 避免食用加工食品和含糖食品
• 尝试在家做饭，吃真正的食物
• 尽量挑选血糖生成指数低的食物
• 开始补充肌醇维生素
• HITT 类型的运动非常适合减肥和力量训练
  

每个试图怀孕的人都应该服用至少含 1,000mcg 叶酸的产前维生素。事实证明，叶酸能提高卵子质量，预防发育中的婴儿出现神经管缺陷。

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如果不打算怀孕，该如何治疗多囊卵巢综合症？

如果您患有多囊卵巢综合症，但没有尝试怀孕，也没有规律排卵，那么接受某种形式的联合激素治疗至关重要，因为您的身体没有分泌孕激素，您可能有患子宫癌的风险。

原因就在这里：在典型的月经周期中，雌激素水平会在前半部分（即卵泡期）上升。排卵后，您的身体会分泌孕酮，这有助于保护子宫免受癌症侵袭。定期接触黄体酮至关重要。如果没有排卵，就没有孕激素，导致子宫内的雌激素不受抑制，从而增加子宫增生和子宫内膜癌的风险。

很重要的一点是，如果你已经一年多没有正常的月经周期，而且体重超重，那么你患子宫内膜癌的风险就会更高。因此，请医生做子宫内膜活检以确保您没有癌症或癌症前期，这一点非常重要。

同样重要的是：一些患有多囊卵巢综合症的女性在 40 多岁时，随着卵子数量的减少，月经开始变得规律。患有多囊卵巢综合症并不意味着不能生育。如果您不想怀孕，就应该采取某种形式的避孕措施。

每次怀孕后，我都会重新服用避孕药，以预防子宫内膜增生和子宫癌。我鼓励妇女们与医生讨论持续治疗的问题。

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西格尔博士的最后感言

我很庆幸自己在 20 多岁的时候有幸遇到了一位出色的医生--我的姑姑，她在诊断和治疗多囊卵巢综合症方面技术娴熟。在我作为妇产科医生和不孕不育专家的职业生涯中，我亲眼目睹了多囊卵巢综合症不治疗会导致不孕不育和其他严重的健康问题，而且经常被误诊。我也曾有幸帮助数百名妇女通过多囊卵巢综合症的诊断并健康怀孕。这些经验促使我致力于通过东湾诊所和试管婴儿实验室 Collab Fertility 提供循证生育护理。

您认为自己可能患有多囊卵巢综合症吗？您想在为人父母的道路上获得建议吗？考虑冷冻卵子或试管婴儿？为怀孕或保持怀孕而苦恼？只是想了解更多有关生育治疗的信息？今天就预约来我们先进的不孕不育诊所和试管婴儿实验室就诊吧。我们相信，每个人都有权获得循证生育护理，我们将指导和支持您在建立家庭的过程中做出最明智的决定，同时优先考虑您的身心健康。我们欢迎并庆祝各种类型的家庭结构。

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^{*鹿特丹标准是在 2003 年由美国生殖医学学会和欧洲人类生殖与胚胎学学会主办的一次会议上制定的。}

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自豪地支持当地社区
Collab Fertility 很荣幸能为东湾的家庭提供服务，如丹维尔、阿拉莫、奥林达、拉斐特、莫拉加、皮德蒙特和胡桃溪，以及湾区内外的许多其他社区，包括奥克兰、圣拉蒙、康科德、欢乐山、圣罗莎、诺瓦托、纳帕、索诺玛等。

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