病毒式传播的书籍《从卵子开始》是否名副其实？如果您已经开始了生育之旅，那么很可能已经有人告诉您要阅读《从卵子开始》。这本畅销书承诺，通过补充剂、饮食和生活方式的改变来提高卵子质量的策略是有科学依据的。我们请 Collab Fertility 的营养师Mimi Huang，RD，谈谈她的看法，分清事实与虚构，分享患者真正需要知道的东西。

患者在咨询过程中会提到《一切始于卵子》这本书吗？

咪咪：是的，有几个！当他们这样做时，我总是很兴奋，因为这意味着他们在积极主动地参与。我喜欢比较笔记，并反馈哪些建议真正有帮助。即使患者没有完全遵照执行，但阅读这本书表明他们希望了解情况并参与护理。

总体而言，您认为《一切始于卵子》这本书对患者有帮助，还是会让他们更加困惑？

米米：都有。书中建议，有些病人从开始服用某些补充剂中获益。但也有一些人最终服用了一长串的保健品，这些保健品可能毫无帮助，有时甚至是不必要的或适得其反的。

这本书重点介绍了辅酶Q10、脱氢表雄酮（DHEA）和褪黑素等补充剂。其中哪些是有科学依据支持的？

咪咪： 辅酶 Q10是我强烈支持的一种。它在改善卵子质量和精子质量方面的作用已经得到了充分的研究，尤其是对于 35 岁以上的女性或没有吃足够富含抗氧化剂食物的人。

DHEA 比较复杂--它是一种激素，而不是营养素。它可以帮助卵巢储备功能减退的女性，但前提是她们的基线水平较低。如果你的 DHEA 水平已经正常或偏高，补充 DHEA 可能会适得其反，使睾酮升高，影响生理周期和情绪，甚至导致面部毛发生长等副作用。这绝对不是放之四海而皆准的。

褪黑素的证据不一。我通常不建议将其作为第一步，但对于睡眠不佳的患者，它可能是有用的。由于睡眠对激素调节很重要，褪黑素可以间接促进生育。

DHEA 能提高 40 岁以上女性的生育能力吗？

咪咪：不会自动服用。超过 40 岁并不意味着你应该服用 DHEA。这取决于您的化验结果和健康史。因此，医生或营养师的个性化指导非常重要。

关于促进胚胎着床的营养补充剂，您怎么看？

米米：没有有力的证据表明补充剂能直接提高植入率。一些研究表明，维生素 E 可能有助于子宫内膜的发育，但这并不一定意味着更高的着床率，而且高剂量的维生素 E 可能有害。我通常鼓励患者从鳄梨等食物中摄取维生素 E。

书中还提到了L-精氨酸。患者应该服用吗？

咪咪：我不推荐。一些研究实际上将 L-精氨酸与胚胎质量较差和试管婴儿受孕率较低联系在一起。风险大于潜在的益处。

人们应该如何决定哪些营养补充剂适合自己？

米米：没有放之四海而皆准的计划。我会根据每位患者的健康史、化验结果和饮食习惯来决定。例如，如果一个人不怎么吃鱼，补充欧米伽-3 就有意义。如果他们没有吃足够的水果和蔬菜，辅酶Q10可能会有帮助。良好的产前检查始终是安全的基线。除此之外，还要因人而异地提出建议。

这本书强调减少塑料和有毒物质的使用。科学界对此持何种态度？

咪咪：研究表明，某些塑料与生育率下降之间存在明显联系。双酚 A 和邻苯二甲酸盐等增塑剂与受精率降低、胚胎发育不良、流产率升高和怀孕率降低有关。例如，一项研究发现，尿液中的双酚A浓度越高，体外受精结果越差（Mínguez-Alarcón等人，《人类生殖》，2015年）。

塑料和环境毒素无处不在，包括在我们的食物系统中，甚至在生殖器官中，虽然我们无法完全杜绝接触塑料和环境毒素的机会，但一些小的、可持续的改变可以帮助降低风险。简单的步骤包括使用玻璃容器代替塑料容器，改用不锈钢或铸铁锅代替不粘锅，以及尽可能选择有机农产品和肉类。

这本书是如何探讨饮食问题的？你对此有何看法？

咪咪：我喜欢它鼓励用全谷物代替精制谷物，并强调平衡血糖。它还强调了富含水果、蔬菜、鱼类和健康脂肪的地中海饮食，这与心脏健康和支持生育都有关系。

有些患者读完这本书后会感到焦虑。您会如何支持他们？

米米：我看到很多人感到困惑，而不是内疚。当有人服用一长串保健品时，我会和他们逐一讨论--你为什么要服用这些保健品，你是否真的需要这些保健品，是否有证据？逐条分析可以减少焦虑，让患者感觉更踏实。我要补充的是，知识是一种力量，只要你不盲目相信一切。从鸡蛋开始》是一个工具，而不是一本规则手册。将它作为一个起点，然后依靠您的护理团队找出适合您个人旅程的方法。

主要启示

始于卵子》引发了关于生活方式、营养和环境如何影响生育能力的重要讨论。但正如米米提醒我们的那样，并不是每种建议都适合每个人。有些补充剂值得考虑，有些则需要医生的指导，还有一些最好不要使用。真正的收获是什么？把这本书作为一个起点，而不是一本规则手册--依靠你的护理团队，为你的生育之旅制定一个安全、可持续、真正个性化的计划。

在 Collab，这种个性化的方法是Collab 之路的核心--我们的综合模式将医疗护理与营养、环境指导和情感支持相结合，以照顾整个人。

想进一步了解米米对补充剂和生育的专业见解？阅读 "合作期刊问答"，她将分享哪些值得保留、哪些不需要以及如何个性化您的计划。

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