与 "子宫肌瘤医生 "的访谈

您知道每 5 位女性中就有 4 位会受到子宫肌瘤的影响吗？而到了 50 岁，90% 的黑人妇女都会患上子宫肌瘤？尽管子宫肌瘤如此常见，却常常被误诊和误解。因此，我们请来了著名的子宫肌瘤医生 Cheruba Prabakar 博士，让她来告诉我们每位女性，尤其是希望怀孕的女性，应该了解哪些关于子宫肌瘤的知识。

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普拉巴卡尔医生是一名获得医学委员会认证的妇产科医生，也是一名受过研究培训的微创外科医生，常驻加利福尼亚州东湾。 她擅长机器人手术，并利用最新技术为患者提供最佳护理。凭借她在微创技术方面的专业知识，她可以通过只需几个腹部小切口的当天手术切除子宫肌瘤。与需要较大切口（类似于剖腹产疤痕）和住院数天的传统方法相比，这种方法需要更多的外科专业知识。

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Collab 创始人 Thalia Segal 博士和 Prabakar 博士在纽约长岛实习期间结为好友。如今，他们都在东湾开设了医疗诊所，并在那里合作处理个案，帮助人们发展家庭。

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请继续阅读，了解 Prabakar 医生对子宫肌瘤的常见程度、症状、可用的治疗方案、对生育和怀孕的潜在影响，以及如何将子宫肌瘤手术纳入女性的试管婴儿旅程，以最大限度地提高成功受孕的几率。

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感谢您参加今天的会议，并成为 Collab Fertility 的朋友。您是如何成为擅长子宫肌瘤手术的 "子宫肌瘤医生 "的？

医学院毕业后，我在长岛进行了为期四年的住院医师培训，在那里我遇到了许多患有子宫肌瘤的妇女。住院医师培训结束后，我在纽约布鲁克林攻读了两年的微创外科奖学金，在那里我接触到了不同的病人群体，加深了我的专业知识。之后，我搬到了湾区，开始在奥克兰执业，继续治疗许多子宫肌瘤患者。

照顾这些妇女成了我的热情所在。我意识到，她们中的许多人没有得到足够的照顾。她们在大出血、疼痛和不孕症中挣扎，却没有得到所有可用的治疗方案。一些医生的态度似乎是："这只是作为女人的一部分--接受它吧"。但我想让女性了解所有可用的选择，帮助她们摆脱疼痛和症状。因此，当我开始执业时，我决定专攻子宫肌瘤，致力于将我的专业技术与体贴入微的关怀相结合。  

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什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是生长在子宫肌壁内的良性肿瘤。它们是由与子宫相同的材料构成的肌肉组织小球。它们几乎都是良性的，而且并不总是有症状。子宫肌瘤很常见，但很多妇女甚至不知道自己患有子宫肌瘤。最常见的症状包括大量出血、疼痛、压迫感（尿频）、性生活疼痛和不孕。在一生中，80% 的女性或每 5 位女性中就有 4 位会受到子宫肌瘤的影响。而到了 50 岁，90% 的黑人妇女都会患上子宫肌瘤。

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子宫肌瘤的病因是什么？

我们希望知道子宫肌瘤的病因；这是一个价值百万美元的问题。子宫肌瘤有遗传因素。据传闻，病人会告诉我，他们的母亲、祖母和姑姑都曾因子宫肌瘤而切除子宫。此外，研究表明，大量食用红肉与子宫肌瘤之间可能存在联系。总的来说，素食/抗炎饮食有助于减少子宫肌瘤的数量和大小。因此，环境和食物之间存在一定的联系。但是，我们还没有发现子宫肌瘤的基因，所以诊断结果可能会让很多女性措手不及。

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子宫肌瘤对生育有什么影响？

子宫肌瘤会在很多方面影响生育能力。子宫肌瘤有许多不同的生长部位。但简单地说，如果肌瘤长在子宫腔内，就会阻塞胚胎，使其无法着床，因此应该百分之百地切除。

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子宫肌瘤患者怀孕的风险有多大？

并不是所有的子宫肌瘤都不好，也不是所有的子宫肌瘤都会影响怀孕。不过，有些子宫肌瘤确实会根据其位置和大小对怀孕产生不利影响。有时，当肌瘤位于子宫腔中央时，胚胎仍有可能着床。不过，肌瘤的存在还是会影响胚胎发育，导致流产。有时，子宫腔外的肌瘤会长得很大，以至于影响子宫的形状，限制胚胎的正常生长。

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与妊娠有关的另一个风险是子宫肌瘤会发生变性，从而引起模仿分娩的疼痛。这种疼痛会让孕妇以为自己是早产而送往医院，这是很可怕的。  

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怀孕前切除子宫肌瘤是否更好？

如前所述，如果子宫腔内存在肌瘤，应在怀孕前将其切除。

如果子宫肌瘤出现在其他部位，那就要看肌瘤的大小了。我告诉患者，无法预测子宫肌瘤是否会在怀孕期间迅速生长。有些肌瘤会在雌激素的刺激下生长，有些则不会。大多数做试管婴儿的女性都会选择手术切除所有肌瘤，然后再开始生育治疗。

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子宫肌瘤对试管婴儿有什么影响？

很多妇女在试管婴儿初期来找我。这些妇女通常会接受大量扫描，因此子宫肌瘤会被检测出来。她们希望切除肌瘤，以便继续试管婴儿之旅。在这种情况下，我会在妇女进行胚胎移植前切除子宫肌瘤，将风险降到最低。

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在我为患者做完子宫肌瘤剔除手术后，我想让她们的子宫在怀孕前得到恢复，这可能需要 4 到 6 个月的时间。

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子宫肌瘤剔除术后会怀孕吗？

是的，事实上，我在想，在过去的两年里，我曾为许多子宫肌瘤患者做过手术，其中大多数人都成功怀孕了。

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子宫肌瘤切除后还会再长出来吗？

子宫肌瘤的复发率约为 30%。复发的肌瘤不一样，但会出现在其他部位。长子宫肌瘤的人往往会一直长子宫肌瘤。因此，手术和试管婴儿的时机非常重要。我不希望在子宫肌瘤手术和怀孕之间间隔太长的时间，因为我不希望有新的子宫肌瘤出现。

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您还有什么想与观众分享的吗？

是的，如果您患有子宫肌瘤并正在尝试怀孕，那么拥有一个相互沟通的优秀医疗团队是至关重要的。西格尔医生和我经常互相推荐病人，我们会就这些病人进行沟通，以确保他们得到最好的治疗。

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为自己辩护，让医生们互相交流。

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我们为您提供支持

如果您正在为生育问题而苦恼，Collab 可以为您提供帮助。作为综合生育力检测的一部分，我们所有的患者都要接受超声波检查，以发现子宫肌瘤。如果发现子宫肌瘤，我们会与几位微创妇科外科医生密切合作，为您提供最佳治疗方案。今天就与我们预约咨询，了解我们如何帮助您迈出下一步，建立自己想要的家庭。

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子宫肌瘤如何导致不孕

输卵管阻塞‍

子宫肌瘤会堵塞输卵管，阻碍卵子进入子宫受精。

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改变子宫腔 ‍

子宫肌瘤会扭曲子宫腔，使胚胎更难成功着床，也可能导致早孕或流产。

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影响子宫内膜

影响子宫腔的子宫肌瘤会改变子宫内膜的厚度和质量，这可能会阻碍胚胎着床和发育。

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减少血流量‍

子宫肌瘤会减少子宫的血流量，使胚胎更难着床和茁壮成长。

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改变宫颈‍

子宫肌瘤会改变子宫颈的形状，从而可能限制精子进入子宫的数量。

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自豪地支持当地社区
Collab Fertility 很荣幸能为东湾的家庭提供服务，如丹维尔、阿拉莫、奥林达、拉斐特、莫拉加、皮德蒙特和胡桃溪，以及湾区内外的许多其他社区，包括奥克兰、圣拉蒙、康科德、普莱森特山、圣罗莎、诺瓦托、纳帕、索诺玛等。

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