输精管结扎术后有哪些生育治疗方案?

2025 年 1 月 15 日
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Thalia R. Segal MD

无论您是决定不想要孩子,还是想减轻伴侣的生育压力,输精管结扎术都是管理生育能力的可行方法。

由于输精管结扎术已经超越了节育的范畴,成为绝育手术,因此如果您还没有接受输精管结扎术,则需要考虑有关未来生育选择的一些细节。

您可能会问,"如果我结扎后想要孩子怎么办"?

我们采访了海湾地区的注册泌尿科医生Shu Pan 博士,请他谈谈输精管结扎术后生育孩子的选择。

什么是输精管切除术?

输精管结扎术是一种在阴囊上进行的外科手术,目的是防止精液进入精囊。它是男性节育的一种形式,包括切断和封闭供应精子的输精管(即输精管),使精子无法再从输精管排出。

输精管结扎术由泌尿科医生实施,通常在门诊进行,局部麻醉。它被认为是一种低风险手术。

与避孕套、宫内节育器和避孕药等其他节育方式不同,输精管结扎术既是一种绝育方式,也是一种节育方式。输精管结扎术是一种常见的绝育方式,它通过封闭输卵管使卵子无法再受精,但与输卵管结扎术相比,输精管结扎术创伤更小,费用更低。

输精管结扎术后,请务必随访医生,以确保手术成功。医生会确保精子不再进入你的精液。在确认绝育之前,必须使用其他避孕方式来防止怀孕。

输精管切除术后如何获得精子?

输精管结扎术前保留生育能力的最佳方法是采集和冷冻精子。虽然输精管结扎术后可以选择采集精子,但精子冷冻是一种创伤小得多的选择。

如果您已经做了输精管结扎手术,并考虑尝试怀孕,或者您根本不想冷冻精子,那么有两种方法可以重新获得精子用于受孕:

  • 输精管结扎逆转术:在输精管结扎逆转术中,泌尿外科医生会绕过输精管断端处的阻塞。如果您的输精管切除术是在 10 年前进行的,那么成功率会大大降低。
  • 取精术取精是从睾丸中收集精子的微创手术。为了使用这些精子,您的伴侣必须进行取卵,在实验室中通过一种称为卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的技术使卵子受精。在大多数情况下,取精成功率接近 100%。

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伴侣结扎输精管后,哪些因素会影响我的怀孕能力?

如果您和您的伴侣正在权衡输精管结扎翻转术以实现怀孕,您应该考虑以下几个因素:

  • 女性伴侣的年龄:如果你希望怀孕,并且年龄在 35 岁或以上,那么你应该考虑一下你的怀孕时间表。我们建议您去看不孕不育专科医生,以确认输卵管通畅、子宫健康、卵巢储备功能正常。此外,您还可以考虑手术取精结合试管婴儿,而不是输精管结扎逆转术,因为输精管结扎逆转术后精子需要 3-6 个月才能恢复。
  • 输精管切除术时间表:输精管结扎逆转术是需要安排和协调的外科手术。完成后,精子可能需要长达 6 个月的时间才能回到您的射精中"。
  • 输精管结扎术后的时间:成功怀孕的几率会随着时间的推移而降低。如果输精管结扎术是在 15 年或更久之前进行,那么怀孕率最多只有 30%。

潘医生说"输精管结扎术后仍有生育选择,而且成功率很高。请尽早与男性生殖专科医生联系,以获得最大的机会"。

我已年过 35 岁,我的伴侣已做了输精管结扎手术,我应该对自己的生育能力了解多少?

由于女性的生理特点,人一生下来就会拥有所有的卵子。随着年龄的增长,卵子的质量和数量都会下降,35 岁以后开始明显下降。

[资料来源]

如果您的年龄超过 35 岁,并计划在未来怀孕,您需要去看生育专科医生,检查您的卵巢卵子储备、输卵管和子宫。这将为您和您的伴侣提供更多有关您生育能力的信息,以便您在输精管结扎逆转术和手术取精术之间做出选择。

输精管结扎逆转术后,精子可能需要 3-6 个月才能回到精液中。由于需要安排手术时间,这一时间还将进一步延长。相比之下,手术取精结合试管婴儿的怀孕时间要快得多,仅需 2-3 个月。

结论

总之,如果您正在考虑输精管结扎术或已经做过输精管结扎术,如果您想在将来尝试怀孕,还有其他选择。

如果您还没有做输精管结扎手术,冷冻精子是一个不错的选择。

如果您已经做了输精管结扎手术,您需要考虑伴侣的年龄、做手术的时间以及伴侣希望怀孕的时间。然后,您可以决定是进行输精管结扎逆转术,还是通过手术提取精子并结合体外受精。

在 Collab Fertility,我们的专业团队将为您提供指导和支持,帮助您在建立家庭的过程中做出最明智的决定,同时优先考虑您的身心健康。我们还可以帮助您预约我们的合作心理学家,帮助您确定生育目标。

*Belker AM, Thomas AJ Jr, Fuchs EF, Konnak JW, Sharlip ID.输精管造口术研究小组 1469 例输精管逆转显微手术的结果。J Urol.1991年3月;145(3):505-11.DOI:10.1016/s0022-5347(17)38381-7.PMID: 1997700.Belker AM, Thomas AJ Jr, Fuchs EF, Konnak JW, Sharlip ID.输精管造口术研究小组 1469 例显微外科输精管造口术逆转术的结果》(Result of 1,469 microsurgical vasectomy reversals by the Vasovasostomy Study Group.J Urol.1991年3月;145(3):505-11。DOI:10.1016/s0022-5347(17)38381-7。PMID: 1997700.

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