您是否正面临子宫内膜异位症的诊断，并担心自己是否有生育能力？在核桃溪生育诊所 Collab Fertility，我们擅长诊断和治疗患有子宫内膜异位症和其他影响生育的慢性疾病的妇女。

作为一名拥有十多年经验的不孕不育专家，我拥有生殖内分泌与不孕不育以及妇产科双认证。我有幸帮助过数百名患者，包括患有子宫内膜异位症的妇女，让她们的生活迎来了新生儿。

子宫内膜异位症影响着美国 10-20% 的育龄妇女。当子宫组织生长在子宫以外的部位，如卵巢、盆腔、输卵管和阴道（子宫直肠袋）时，就会出现这种常常令人痛苦的病症。子宫内膜异位症会使生育之路充满挑战。事实上，30%-50%患有这种疾病的妇女都面临着不孕。但是，如果有一位知识渊博的医生，并辅以适当的支持和治疗，患有子宫内膜异位症的妇女是可以怀孕并成功受孕的。

我是否患有子宫内膜异位症？

您有痛经吗？您是否有周期性腹痛？您是否经常因为这种疼痛而旷工或无法正常工作？你是否有强烈的痛经？ 您是否患有不孕症或反复流产？您是否为控制痛经而服用避孕药？

如果您对其中一个或多个问题的回答是肯定的，那么您可能患有子宫内膜异位症。下一步最好是预约生育专科医生或妇产科医生，以获得正确的诊断和治疗。

如何诊断子宫内膜异位症？

诊断子宫内膜异位症的金标准是一种称为诊断性腹腔镜检查的微创手术，但通常只有在出现严重腹痛时才会进行。在腹腔镜检查过程中，外科医生会检查盆腔，确定是否有子宫内膜异位症病灶，将其切除，然后送去病理科做最终诊断。在大多数情况下，医生会从经验治疗入手--如果避孕药或迷你避孕药等激素疗法能缓解症状，这很可能是子宫内膜异位症的迹象。

如果病情已发展到第三或第四阶段，超声波检查可能会发现卵巢中的子宫内膜异位症（囊肿）。不过，需要注意的是，疼痛感和疾病分期并不总是一致的。 你可能会有明显的疼痛感，但通过腹腔镜检查却被诊断为子宫内膜异位症 1 期。与此相反，如果子宫内膜异位症处于 3 期，且超声波检查发现子宫内膜异位症，那么患者可能不会感到任何疼痛。

我有不明原因的不孕症。我是否患有子宫内膜异位症？

也许吧。当我们的所有检查，包括精液分析、输卵管检查、超声波检查和血液检查都显示正常，但你仍有可能患有早期子宫内膜异位症时，就可以诊断为不明原因的不孕症。和许多疾病一样，子宫内膜异位症也有不同的阶段（1-4 期），对女性的影响也各不相同。不孕症是子宫内膜异位症的症状之一，因为它可能导致以下症状

• 子宫内膜病变： 子宫内膜病变：类似子宫内膜的组织在子宫外生长，引起炎症，对卵子和胚胎有毒。
• 疤痕组织： 子宫内膜异位症产生的疤痕组织会阻塞输卵管，影响输卵管的位置，或影响卵子从卵巢排出。
• 精子或卵子受损：子宫内膜异位症可能会在精子或受精卵植入子宫前对其造成伤害。
• 骨盆解剖结构改变： 子宫内膜异位症会造成瘢痕，从而改变骨盆解剖结构。
• 子宫腺肌症--子宫内膜中的子宫内膜组织长入子宫肌壁，造成炎症和月经过多、疼痛。

我患有子宫内膜异位症，我想怀孕。我该怎么办？

如果您被诊断出患有子宫内膜异位症，并希望现在或将来要一个孩子，请尽快预约一位经验丰富的生殖专家。

目前，炔诺酮（"小药丸"）等孕酮激素疗法是治疗子宫内膜异位症最有效的药物。但是，激素疗法不能在尝试怀孕期间使用。因此，不孕不育专家更愿意在患者确诊后立即为其进行诊治，以确定他们是否可以等待或在接受不孕不育治疗期间暂停激素治疗。

许多患有子宫内膜异位症的妇女最终可能需要通过手术来控制疼痛。手术可能需要切除部分或全部卵巢，这会大大降低卵巢储备功能，对自然生育产生负面影响。因此，理想的做法是尽快进行生育治疗和/或保留卵巢，如果可能的话，在手术前进行。

患有子宫内膜异位症的我需要多长时间才能怀孕？

我一直建议被诊断出患有子宫内膜异位症并计划在未来怀孕的年轻女性尽快冷冻卵子。如果您想在近期（未来几年内）要个孩子，我强烈建议您寻求帮助，通过试管婴儿或人工授精快速受孕，而不是自己尝试。每个未用药的月经周期都会增加 "子宫内膜异位症发作 "的疼痛风险，这通常会导致手术，并可能切除全部或部分卵巢。您的不孕不育专家可以与您的妇产科医生合作，找到支持您的健康和家庭建设目标的最佳治疗方案。

我有子宫内膜异位症。我应该取卵吗？

子宫内膜异位症是卵巢中的囊肿，里面充满了陈旧的血液和炎性物质。如果您患有子宫内膜异位症，我建议您直接进行卵巢刺激和取卵，而不是在试管婴儿前切除囊肿。在取卵过程中，通常会避开囊肿，感染或取卵数量减少的风险也很小。

子宫内膜异位症相关不孕症的治疗方法有哪些？

在 Collab，我们会花时间了解您的情况，并根据您的生育目标、年龄、总体健康状况和症状制定个性化的治疗方案。如果您患有子宫内膜异位症，生育治疗方案可包括

• 体外受精（IVF）：体外受精为子宫内膜异位症患者提供了较高的怀孕率，每次移植的成功率为 50%-60%。
• 超排卵与宫腔内人工授精（IUI）：手术、宫腔内人工授精和辅助生殖技术（ART）相结合，可以提高受孕几率。
• 保留生育能力：对于患有子宫内膜异位症的妇女来说，冷冻卵子或胚胎是一个不错的选择，以防将来需要进行手术，或面临反复流产或与子宫内膜异位症有关的不孕症。
• 激素疗法： 有时可以在胚胎移植前使用 2 个月的去势鲁勃龙（Depot Lupron）来缩小子宫内膜异位症病灶，提高妊娠率，尤其是对于反复妊娠失败的妇女。
• 手术（较少见）：如果疼痛难忍，最好在通过冷冻卵子或胚胎保留生育能力后再切除子宫内膜组织。

我几次胚胎移植都失败了。我是否患有子宫内膜异位症？

如果您反复流产或多次胚胎移植失败后仍未怀孕，您可能患有子宫内膜异位症。 一种名为 ReceptivaDX的检测方法，这种标记物可提示炎症和子宫内膜异位症。这项检测需要在排卵后 7-10 天，即 "着床窗口期"，在诊室进行子宫活检。这个时间点很关键，因为此时如果您没有子宫内膜异位症，我们就能看到较高的孕酮水平和较低的子宫炎症。

如果发现子宫内膜异位症或炎症，治疗通常包括两个月的Depot Lupron药物治疗，这有助于减轻炎症。完成治疗后，您就可以进行胚胎移植，希望能成功实现活产！

患有子宫内膜异位症可以正常怀孕吗？

好消息是，怀孕对子宫内膜异位症患者来说是一种很好的状态。怀孕期间高水平的孕激素通常会减轻子宫内膜异位症的症状，使许多患有这种疾病的妇女没有症状，感觉良好。

如果您患有子宫内膜异位症或怀疑自己患有可能影响生育能力的慢性疾病，并且现在或将来想要一个孩子，请联系我们。我们致力于帮助患者克服生育难题，迎接宝宝的到来。我们富有同情心、知识渊博的医疗团队将陪伴您走过每一步。

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Collab Fertility 很荣幸能为东湾的家庭提供服务，如丹维尔、阿拉莫、奥林达、拉斐特、莫拉加、皮德蒙特和胡桃溪，以及湾区内外的许多其他社区，包括奥克兰、圣拉蒙、康科德、欢乐山、圣罗莎、诺瓦托、纳帕、索诺玛等。

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